В рамках реализации федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ОМС) будет сокращено и перепрофилировано около 15 процентов неэффективно работающих больниц в России. Об этом говорится в документах, подготовленных Минэкономразвития РФ к первому в 2004 году заседанию правительства, сообщает РИА "Новости".

На нем, в частности, будет заслушан доклад о состоянии и перспективах обязательного медицинского страхования в России. Как отмечается в документах, при достижении этого показателя обеспеченность койками на 10 000 человек в 2004-2006 годах составит 113-110, в 2007-2008 годах до 90-100, а к 2010 году до 80-85 коек. При этом контроль за качеством медицинской помощи в системе ОМС будет проводиться организациями ОМС, территориальными фондами ОМС, органами управления здравоохранения и общественными организациями.

Важным направлением реформирования ОМС должна стать последовательная реструктуризация системы оказания медицинской помощи. В частности, предусматривается изменение статуса значительной части медицинских учреждений, преобразования их в государственные некоммерческие организации, обладающие большей самостоятельностью и гибкостью в использовании ресурсов, но получающие эти ресурсы не за факт своего существования, а за результаты своей деятельности. При этом подобные учреждения должны стать прозрачными для государства, отмечают специалисты МЭРТ.

В рамках реализации закона об ОМС планируется внедрить стандарт медицинской помощи, определяющий социально приемлемый и технологически обоснованный минимум оказания медпомощи по каждому заболеванию, а также определить единый тариф страхового взноса за неработающих граждан в размере, обеспечивающем выполнение обязательств государства в рамках базовой программы ОМС по оказанию бесплатной медпомощи. Минэкономразвития также отмечает необходимость введения порядка расчета величины страховых взносов на основе концентрации от всех страхователей фондов ОМС. Минэкономразвития также предлагает переместить часть объемов медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап, что приведет к снижению потребности в больничных койках и позволит освободиться от излишних медицинских зданий. Кроме того, первоочередное развитие первичной медико-санитарной помощи должно развиваться по принципу общих врачебных практик. Кроме того, предполагается осуществить регулирование порядка получения населением медицинской помощи, направленной на устранение нерационального потребления медицинских услуг - например, консультаций специалистов только по направлению врача первичного звена.

Повышение структурной эффективности системы здравоохранения, развитие и внедрение системы стационарно-замещающих технологий, изменение структуры расходов здравоохранения с переносом акцента на амбулаторно-поликлиническую помощь позволит сократить объемы стационарной медпомощи в 2005-2006 годах на 3-5%, в 2007-2008 годах на 10-15%, в 2009-2010 годах до 30-35%. При этом предполагается увеличить объемы амбулаторно-поликлинической помощи по вышеуказанным этапам соответственно на 5 и 9 проц, 18-26%, до 55% с соответствующим перераспределением объемов финансирования указанных видов медпомощи, отмечается в документах Минэкономразвития.