Немецкие врачи назвали "спецсредство", убившее 115 человек
Мюнхенские врачи, которые сейчас наблюдают 18-летнюю студентку и 43-летнего бизнесмена, освобожденных 26 октября из Театрального центра, сумели определить, что за газ был использован при спецоперации. Об этом пишет Times. Врачи полагают, что это был фентанил - опиат, схожий с морфином, который часто применяется в обезболивающих средствах, используемых больными раком. В чистом виде фентанил - очень сильное средство.
Эксперт-токсиколог Томас Цилькер уверен, что нервно-паралитический газ не использовался - такие отравляющие вещества оставляют следы на телах пострадавших. Он не исключает, что ему пришлось иметь дело с последствиями применения нового газа, разработанного в России. По мнению Цилькера, этот газ - синтезированное наркотическое средство, в состав которого входил фентанил и хлористые углеводороды.
Цилькер заявил газете, что при применении фентанила следует быть максимально осторожным, поскольку грань между допустимой дозой и передозировкой очень тонкая. Он не исключает, что 115 заложников погибли именно от передозировки.
Накануне представитель Пентагона в интерью АР также предположил, что в ходе спецоперации использовался опиат.
Эксперт в области ядерного и биологического оружия Энди Оппенхаймер пояснил изданию, что применение фентанила должно было вызвать рвоту, потерю ориентации и паралич дыхательных путей. Он предположил, что русские не хотят признаваться, что использовали фентанил, так как боятся, что теперь с этим опиатом будут экспериментировать в США. По словам эксперта, Конвенция по химоружию не запрещает использование этого вещества.
Фентанил был синетзирован в Бельгии в конце 1950-х годов, и с начала 60-х использовался в кардиохирургии. С середины 1970-х его начали использовать как наркотик.
Накануне Times Об этом приводила следуюшие соображения.
Использованный спецназом газ был разработан советскими военными химиками еще во время холодной войны, а затем был усовершенствован, считают британские специалисты. При разработке предполагалось, что этот газ должен обладать большой проникающей способностью и сможет просачиваться в штабы и бункеры. Затем он был модифицирован для применения против толп и во время осады.
Кака заявил в Москве главный анестезиолог города Евгений Евдокимов, при спецоперации был использован газ аналогичный средствам для анестезии. Передозировка такого рода веществ может сильно повлиять на основные функции организма - вызвать потерю сознания, перебои в кровообращении и в дыхании.
Алекс Колкухаун, консультант-анестезиолог Royal Infirmary в Глазго, считает, что, поскольку все вещества, которые могли бы применить россияне, тяжелее воздуха, дети, находившиеся на верхней галерее, должны были пострадать меньше, чем те, кто сидел в партере. В свою очередь, консультант-анестезиолог отделения кардиохирургии Edinburgh Royal Infirmary Дэвида Скотта, при применении газа следовало быть очень осторожным. По его словам, когда газ общенаркотического действия используют в ограниченном пространстве, таком, как театр, всегда следует ожидать большого количества жертв, поскольку «реакция человека на любой вид анестезии варьируется в очень больших пределах. Если, к примеру, 50% людей, находившихся в аудитории, погрузятся в сон, то следует ожидать, что еще на 40% анестезия никак не повлияет, а 10% умрут". По мнению британских врачей, которое приводит Times, в ходе спецоперации в Театральном центре не был применен нервно-паралитический газ, такой, как зарин. Они сделали этот вывод, основываясь на том, что военнослужащие, штурмовавшие здание, не были одеты в костюмы биологической защиты. По словам заложников, в зале не было появления облака, ни жжения в глазах и горле – эти симпотмы обычно проявляются при применении инкапаситантов. Некоторые заложники рассказывали о едком запахе, несколько напоминающем миндальный.
Справка
Фентанил (сведения из Справочника лекарственных препаратов)
ФЕНТАНИЛ (Phentanylum).
1-(2-Фенилэтил)-4-(N-пропионилфениламино)-пиперидин.
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Легко растворим в спирте.
Выпускается в виде цитрата (Phentanyli citras, Phentanylum citricum). Синонимы: Сентонил, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, Fentanyl citrate, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze.
Фентанил является синтетическим аналгетиком, производным фенилпиперидина. По химической структуре частично сходен с промедолом. Оказывает сильное, но кратковременное (при разовом введении) аналгезирующее действие.
После внутривенного введения максимальный эффект развивается через 1 - 3 мин и продолжается 15 - 30 мин. После внутримышечного введения максимальный эффект наступает через 3 - 10 мин.
Применяют главным образом для нейролептаналгезии в сочетании с нейролептиками. Является составной частью комбинированного препарата таламонал.
Как правило, после применения нейролептика и фентанила больному вводят мышечный релаксант, интубируют трахею и проводят вспомогательную или искусственную вентиляцию легких кислородом или смесью кислорода с закисью азота или другими ингаляционными анестетиками в уменьшенных концентрациях. Для поддержания аналгезии вводят при необходимости через каждые 10 - 30 мин дополнительно по 1-3 мл 0,005 % раствора фентанила.
При непродолжительных внеполостных операциях, когда не требуется применения мышечных релаксантов и нейролептаналгезия проводится с сохранением спонтанного дыхания, фентанил вводят из расчета 1 мл 0,005 % раствора на каждые 10 - 20 кг массы тела. При этом надо следить за
адекватностью спонтанного дыхания. Необходимо иметь возможность произвести, если надо интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких.
При отсутствии условий для искусственной вентиляции легких использование фентанила для нейролептаналгезии недопустимо.
Фентанил может быть использован для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах. Вводят внутримышечно или внутривенно 0,5 - 1 - 2 мл 0,005 % раствора. Фентанил часто применяют для этой цели в сочетании с нейролептическими препаратами. Инъекции фентанила повторяют через 20 - 40 мин, а после операции - через 3 - 6 ч.
При применении фентанила, особенно при быстром введении в вену, возможно угнетение дыхания, которое может быть устранено внутривенным введением налоксона.
Могут наблюдаться двигательное возбуждение, спазм и ригидность мышц грудной клетки и конечностей (один из заложников вспомнил, что у него онемела нога. - Ред.), бронхиолоспазм, гипотензия, синусовая брадикардия. Брадикардия устраняется атропином (0,5 - 1 мл 0,1 % раствора).
Применение фентанила противопоказано при операции кесарева сечения (до экстракции плода) и при других акушерских операциях (в связи с повышенной чувствительностью к угнетающему действию фентанила дыхательного центра новорожденных), при выраженной гипертензии в малом круге кровообращения, при угнетении дыхательного центра, пневмонии, ателектазе и инфаркте легкого, бронхиальной астме, склонности к бронхиолоспазму, заболеваниях экстрапирамидной системы. Больным, леченным инсулином, кортикостероидами и гипотензивными средствами, вводят в меньших дозах.
К фентанилу могут развиться привыкание и болезненное пристрастие.
Хранение: список А. Отпуск и применение производят по правилам, установленным для морфина и других наркотических аналгетиков.
В связи с высокой активностью препарата при работе с ним (на производстве) необходимо соблюдать осторожность (работать в помещении под тягой, в перчатках).
Справка
Фентанил (справка сайта Фонда "Город без наркотиков")
Фентанил - наркотический анальгетик, обладающий достаточно сильным, но кратковременным анальгезирующим эффектом; используется, как правило, в комбинациях с другими препаратами в качестве анальгетика - усилителя. Вызываемый фентанилом обезболивающий эффект достаточен для проведения кратковременной операции. После пробуждения от наркотического сна нежелательных последствий обычно не наблюдают. Однако длительное увлечение фентанилом чревато развитием наркомании, причем токсическое действие этого препарата более разнообразно по сравнению с морфином, поскольку по своей химической структуре он имеет с ним мало общего.
Впервые появившийся в Бельгии в конце 1950-ых годов, фентанил был введён в клиническую практику в 1960ых годах как внутривенное болеутоляющее средство под фабричным названием Сублимайз. Впоследствии два других аналога фентанила были произведены; альфентанил (Альфента) - болеутоляющее средство непродолжительного действия (5-10 минут) и суфентанил (Суфента) - сильнодействующее болеутоляющее средство, которое применяется в хирургии сердца. На сегодня фентанил используется для обезболивания и как болеутоляющее средство. Незаконное применение фармацевтического фентанила впервые было осуществлено в середине 1970-ых в медицинском сообществе и по сей день остаётся проблемой в Соединённых Штатах. На данный момент более 12 различных аналогов фентанила производились подпольным путём, но были идентифицированы в ходе наркодвижения в Соединённых Штатах. Биологическое воздействие фентанила неразличимо от того, которое вызывается героином, с тем исключением, что фентанил может быть в сотни раз сильнее. Фентанил чаще всего используется для внутривенного введения, но, как и героин, может выкуриваться или нюхаться.
Фентанил и аналоги.
Классификация: Наркотическое средство
Список по перечню наркот. средств РФ: Список II
Фабричные или другие названия: Инновар; сублимайз; алфента; суфента; дюраджесик
Медицинское использование:
Болеутоляющее средство; дополнение к обезболивающим средствам
Физическая зависимость: Высокая
Продолжительность воздействия (в часах): 10-72
Возможное воздействие: Эйфория; сонливость; дыхательная недостаточность; суженные зрачки; тошнота
Воздействие от передозировки: Медленное и поверхностное дыхание; липкая кожа; конвульсии; кома; возможна смерть
Синдромы от прекращения употребления: Слезящиеся глаза; насморк; зевота; потеря аппетита; раздражительность; толчки; паническое состояние; колики; тошнота; озноб и потение
Cправка с сайта Фонда "Город без наркотиков"